Các mức độ trong tự kỷ: Mức 1, Mức 2 và Mức 3 thật sự có nghĩa là gì

Nếu bạn tìm kiếm “mức độ trong tự kỷ”, có thể bạn đang cố hiểu một con số mà ai đó dùng trong báo cáo, cuộc trao đổi ở trường hoặc một bài viết trên mạng. Các mức độ tự kỷ thường được mô tả là Mức 1, Mức 2 và Mức 3, nhưng những con số đó không xếp hạng giá trị, trí thông minh, tính cách hay tương lai của một người. Chúng là cách nói ngắn gọn về nhu cầu hỗ trợ. AutisticQuiz.com cung cấp một không gian riêng tư để tự suy ngẫm về các đặc điểm tự kỷ cho những người muốn có ngôn ngữ để gọi tên trải nghiệm của mình trước khi quyết định loại hỗ trợ hoặc đánh giá chính thức nào có thể phù hợp. Hướng dẫn này giải thích ba mức độ tự kỷ được công nhận, vì sao các tìm kiếm về Mức 4 hoặc Mức 5 có thể gây hiểu lầm, và cách người lớn, phụ nữ, trẻ em gái, trẻ nhỏ và gia đình có thể suy nghĩ về nhu cầu hỗ trợ một cách bình tĩnh hơn.

Các mức độ tự kỷ thật sự đo lường điều gì

Các mức thường dùng xuất phát từ khung DSM-5 dành cho rối loạn phổ tự kỷ. Trong ngôn ngữ hằng ngày, chúng mô tả mức hỗ trợ mà một người có thể cần trong giao tiếp xã hội và trong các kiểu mẫu hạn chế, lặp lại, cảm giác hoặc liên quan đến thói quen. Mức 1 nghĩa là cần hỗ trợ. Mức 2 nghĩa là cần hỗ trợ đáng kể. Mức 3 nghĩa là cần hỗ trợ rất đáng kể.

Điều đó nghe có vẻ đơn giản, nhưng đời sống thực tế nhiều sắc thái hơn. Một người có thể cần nhiều hỗ trợ hơn trong giao tiếp so với thói quen hằng ngày, hoặc ngược lại. Nhu cầu hỗ trợ cũng có thể thay đổi theo tuổi, căng thẳng, kiệt sức, môi trường, khả năng tiếp cận giao tiếp, tải cảm giác, giấc ngủ và việc người xung quanh có hiểu người đó hay không. Một mức độ không phải là toàn bộ hồ sơ của một người.

Nó cũng không giống với “tự kỷ nhẹ” hay “tự kỷ nặng”. Những từ cũ đó có thể làm phẳng con người thành một nhãn. Người được mô tả là Mức 1 vẫn có thể kiệt sức vì che giấu, quá tải cảm giác, kỳ vọng công việc hoặc bối rối xã hội. Người được mô tả là Mức 3 vẫn có thể có sở thích mạnh mẽ, các mối quan hệ, sự hài hước, khả năng học hỏi và quyền tự quyết đáng được tôn trọng. Mức độ chỉ tới nhu cầu hỗ trợ, không phải nhân tính.

Triệu chứng tự kỷ Mức 1 ở người lớn, phụ nữ, trẻ em gái và trẻ nhỏ

Tự kỷ Mức 1 thường được mô tả là cần hỗ trợ. Ở người lớn, điều này có thể giống như khó đọc kỳ vọng xã hội, cần nhiều thời gian phục hồi hơn sau các cuộc trò chuyện, khó đối phó với thay đổi đột ngột, dựa vào thói quen hoặc cảm thấy quá tải trong môi trường ồn ào hay khó dự đoán. Một người có thể vẫn xoay xở với trường học, công việc hoặc các mối quan hệ, nhưng vẫn dùng rất nhiều năng lượng để lên kế hoạch, che giấu, chuẩn bị lời thoại hoặc phục hồi.

Các tìm kiếm như “triệu chứng tự kỷ mức 1 ở người lớn”, “tự kỷ mức 1 ở phụ nữ” và “tự kỷ mức 1 ở trẻ em gái” thường đến từ những người trước đây chưa nhận ra đặc điểm của mình. Phụ nữ và trẻ em gái, cùng nhiều người khác đã học cách ngụy trang, có thể sao chép các khuôn mẫu xã hội, kìm nén hành vi tự kích thích dễ thấy, luyện tập câu trả lời hoặc che giấu sự bối rối. Nhìn từ bên ngoài, điều này có thể giống như “vẫn ổn”. Bên trong, nó có thể giống như sự tự giám sát liên tục.

Ở trẻ nhỏ, nhu cầu hỗ trợ Mức 1 có thể được nhận thấy qua khác biệt trong cách chơi, sở thích cảm giác, phản ứng khi được gọi tên, chuyển đổi hoạt động, kiểu giao tiếp bằng mắt, sở thích lặp lại hoặc sự phát triển giao tiếp. Những dấu hiệu này rất đa dạng. Một trẻ nhỏ biết dùng từ vẫn có thể cần hỗ trợ về chú ý chung, chơi linh hoạt hoặc điều hòa cảm giác. Một trẻ có vẻ độc lập vẫn có thể gặp khó khăn khi thói quen thay đổi.

Đối với độc giả đang sắp xếp các đặc điểm ở người lớn hoặc những câu hỏi thời thơ ấu sớm, một trải nghiệm bài kiểm tra tự kỷ mang tính giáo dục có thể là cách nhẹ nhàng để tổ chức các quan sát. Nó không nên được xem là câu trả lời cuối cùng, nhưng có thể giúp bạn nhận ra những khuôn mẫu đáng thảo luận với chuyên gia đủ năng lực.

Tự kỷ Mức 2: hỗ trợ đáng kể, không phải lối tắt “chức năng cao”

Tự kỷ Mức 2 nghĩa là một người có thể cần hỗ trợ đáng kể. Điều này có thể bao gồm khó khăn rõ hơn trong giao tiếp qua lại, căng thẳng dễ thấy hơn quanh thay đổi, nhu cầu hỗ trợ cảm giác mạnh hơn hoặc cần giúp đỡ thường xuyên hơn với thói quen hằng ngày, trường học, công việc hoặc các mối quan hệ. Mô tả Mức 2 không có nghĩa là người đó thiếu điểm mạnh. Nó có nghĩa là khoảng cách giữa yêu cầu của môi trường và các hỗ trợ mà người đó tiếp cận được có thể lớn hơn.

Câu hỏi “tự kỷ Mức 2 có phải là chức năng cao không?” là dễ hiểu, nhưng cụm từ chức năng cao không hữu ích lắm. Nó có thể che giấu nhu cầu hỗ trợ khi ai đó nói tốt, học tốt hoặc trông điềm tĩnh. Nó cũng có thể phủ nhận khả năng của một người khi họ cần hỗ trợ rõ ràng. Câu hỏi tốt hơn là: hỗ trợ nào giúp người này giao tiếp, điều hòa, tham gia, nghỉ ngơi và đưa ra lựa chọn?

Với hồ sơ Mức 2, các hỗ trợ hữu ích có thể gồm lịch trình trực quan, thói quen có thể dự đoán, điều chỉnh cảm giác, công cụ giao tiếp, ít chuyển đổi hơn, kỳ vọng xã hội rõ ràng, hướng dẫn cho các nhiệm vụ đời sống hằng ngày và những người có thể nhận ra quá tải trước khi nó trở thành khủng hoảng. Hỗ trợ đúng không nhằm làm cho người đó trông ít tự kỷ hơn. Nó nhằm giảm rào cản và khiến cuộc sống khả thi hơn.

Tự kỷ Mức 3 và vì sao tìm kiếm Mức 4 hoặc Mức 5 gây nhầm lẫn

Tự kỷ Mức 3 nghĩa là cần hỗ trợ rất đáng kể. Một người có thể có giao tiếp bằng lời nói hạn chế, nhu cầu hỗ trợ cao trong đời sống hằng ngày, đau khổ dữ dội khi thói quen thay đổi, nhu cầu điều hòa cảm giác đáng kể hoặc các kiểu lặp lại mạnh ảnh hưởng đến nhiều phần của cuộc sống. Một số người tự kỷ Mức 3 dùng lời nói. Một số dùng AAC, cử chỉ, gõ chữ, hành vi, chuyển động hoặc thói quen đáng tin cậy để giao tiếp. Hỗ trợ nên được xây dựng quanh cách giao tiếp thật của người đó, không chỉ quanh lời nói.

Các tìm kiếm như “5 mức độ của tự kỷ là gì”, “triệu chứng tự kỷ mức 4”, “tự kỷ mức 4”, “có mức 6 trong tự kỷ không” hoặc “tự kỷ lớp 7” thường phản ánh sự nhầm lẫn, không phải các phân loại tự kỷ chính thức. Khung mức hỗ trợ hiện tại dùng ba mức. Không có danh mục DSM tiêu chuẩn nào là tự kỷ Mức 4, Mức 5, Mức 6 hoặc Lớp 7.

Vậy tại sao mọi người vẫn tìm các thuật ngữ đó? Đôi khi họ đang trộn lẫn mức hỗ trợ tự kỷ với lớp học, mức chăm sóc, nhãn cũ, ngôn ngữ bảo hiểm, thang đo mức độ nặng hoặc các giải thích không chính thức trên internet. Đôi khi họ đang cố hỏi: “Nếu nhu cầu của ai đó có vẻ cao hơn Mức 3 thì sao?” Trong trường hợp đó, câu trả lời thực tế là mô tả chi tiết nhu cầu cụ thể của người đó thay vì tạo ra một con số khác.

Các nhà lâm sàng nghĩ về nhu cầu hỗ trợ qua các độ tuổi như thế nào

Nhu cầu hỗ trợ thường được xem xét qua nhiều hơn một lĩnh vực. Giao tiếp xã hội là một lĩnh vực: cách người đó hiểu, diễn đạt, khởi xướng, phản hồi, sửa chữa hiểu lầm hoặc dùng các phương thức giao tiếp sẵn có. Các kiểu hạn chế và lặp lại là một lĩnh vực khác: thói quen, trải nghiệm cảm giác, sở thích tập trung, chuyển đổi, chuyển động lặp lại và nhu cầu về tính dự đoán.

Tuổi tác quan trọng. Các mức độ tự kỷ ở trẻ nhỏ thường tập trung vào giao tiếp sớm, chơi, điều hòa cảm giác, ăn uống, ngủ, chuyển đổi và thói quen gia đình. Các mức độ tự kỷ ở trẻ em có thể bao gồm tiếp cận lớp học, tương tác bạn bè, hỗ trợ học tập, meltdowns, shutdowns, công cụ giao tiếp và an toàn. Các mức độ tự kỷ ở người lớn có thể bao gồm kỳ vọng công việc, nguy cơ kiệt sức, sống độc lập, các mối quan hệ, chức năng điều hành, môi trường cảm giác và ảnh hưởng của nhiều năm che giấu.

Bối cảnh cũng quan trọng. Một người có thể có vẻ cần ít hỗ trợ trong một ngôi nhà yên tĩnh, dễ dự đoán và cần nhiều hơn rất nhiều trong nơi làm việc đông đúc. Người khác có thể giao tiếp rõ ràng với người đáng tin cậy nhưng gặp khó khăn với người lớn không quen, áp lực thời gian hoặc môi trường cảm giác chói sáng. Vì vậy, một cuộc trò chuyện hỗ trợ hữu ích sẽ hỏi ví dụ, không chỉ hỏi nhãn.

Một ghi chú đơn giản về nhu cầu hỗ trợ có thể giúp ích:

• Tình huống nào dễ nhất, và điều gì làm chúng dễ hơn?
• Tình huống nào thường dẫn đến shutdown, meltdown, kiệt sức, né tránh hoặc bối rối?
• Hỗ trợ giao tiếp nào hữu ích: lựa chọn bằng văn bản, thêm thời gian xử lý, AAC, kế hoạch trực quan, ngôn ngữ trực tiếp hoặc nghỉ cảm giác?
• Thói quen, môi trường hoặc kỳ vọng nào tạo ra khoảng cách lớn nhất giữa khả năng và yêu cầu?
• Điểm mạnh nào mà kế hoạch hỗ trợ nên bảo vệ, thay vì bỏ qua?

Một bước tiếp theo nhẹ nhàng khi bạn đang hỏi mình thuộc mức tự kỷ nào

Nếu bạn đang hỏi “mình thuộc mức tự kỷ nào”, có thể hữu ích hơn nếu bắt đầu bằng một câu hỏi khác: mình thường xuyên cần những loại hỗ trợ nào để hoạt động, giao tiếp, phục hồi và cảm thấy đủ an toàn để là chính mình? Câu hỏi đó cho bạn thông tin hữu ích ngay cả trước bất kỳ đánh giá chính thức nào.

Bạn có thể viết ra các khuôn mẫu trong đời sống hằng ngày: kiệt sức xã hội, quá tải cảm giác, thay đổi làm chệch cả ngày của bạn, thói quen giúp ích, những khoảnh khắc giao tiếp gây bối rối và điểm mạnh trở nên dễ hơn khi môi trường phù hợp. Nếu bạn đang tìm hiểu mức độ tự kỷ cho một đứa trẻ, hãy thu thập ví dụ cụ thể từ nhà, trường, chuyển đổi, chơi, ngủ, ăn, bối cảnh cảm giác và giao tiếp. Nếu bạn đang tìm hiểu với tư cách người lớn, hãy bao gồm che giấu, kiệt sức, yêu cầu công việc, các mối quan hệ và thời gian phục hồi.

Một tài nguyên trực tuyến không thể chỉ định mức lâm sàng. Một chuyên gia đủ năng lực có thể xem xét lịch sử phát triển, nhu cầu hỗ trợ hiện tại, giao tiếp, kiểu cảm giác, hoạt động hằng ngày và các yếu tố đi kèm. Dù vậy, một điểm khởi đầu nhẹ nhàng để khám phá các đặc điểm tự kỷ có thể giúp bạn chuẩn bị câu hỏi tốt hơn, nhận ra các khuôn mẫu và bước vào cuộc trò chuyện với nhiều tự hiểu hơn thay vì sợ hãi.

Điểm quan trọng nhất là: các mức độ tự kỷ là ngôn ngữ về hỗ trợ. Chúng không phải bản án cả đời, phán xét giá trị hay toàn bộ danh tính. Mục tiêu đúng không phải là đuổi theo một con số. Mục tiêu đúng là hiểu điều gì giúp một người tham gia, giao tiếp, nghỉ ngơi, học hỏi và sống với nhiều phẩm giá hơn.

FAQ

Mức 1, 2, 3 trong tự kỷ là gì?

Mức 1 nghĩa là cần hỗ trợ, Mức 2 nghĩa là cần hỗ trợ đáng kể, và Mức 3 nghĩa là cần hỗ trợ rất đáng kể. Những mức này mô tả nhu cầu hỗ trợ trong các lĩnh vực như giao tiếp xã hội, thói quen, trải nghiệm cảm giác và các kiểu hạn chế hoặc lặp lại. Chúng không đo trí thông minh, tính cách, giá trị hay tiềm năng.

Có Mức 6 trong tự kỷ không?

Không. Khung mức hỗ trợ DSM-5 thường dùng có ba mức: Mức 1, Mức 2 và Mức 3. Các tìm kiếm về Mức 6 thường đến từ sự nhầm lẫn với hệ thống chấm điểm khác, lớp học, nhóm chăm sóc hoặc ngôn ngữ không chính thức trên mạng.

Tự kỷ Lớp 7 là gì?

“Tự kỷ Lớp 7” không phải là mức hỗ trợ tự kỷ tiêu chuẩn. Nếu ai đó dùng cụm đó, hãy hỏi họ đang nói tới hệ thống nào. Họ có thể đang nói về lớp học, thang dịch vụ địa phương hoặc một đánh giá mức độ nặng không tiêu chuẩn, chứ không phải các mức tự kỷ dùng trong khung DSM.

4 loại tự kỷ là gì?

Mọi người có thể dùng “4 loại” để chỉ các nhãn cũ hoặc các lĩnh vực rộng của đặc điểm tự kỷ. Các thuật ngữ cũ đôi khi bao gồm hội chứng Asperger, rối loạn tự kỷ, PDD-NOS và rối loạn tan rã thời thơ ấu. Ngôn ngữ lâm sàng hiện đại thường dùng rối loạn phổ tự kỷ với các mức hỗ trợ và mô tả đầy đủ hơn về nhu cầu cá nhân.

Tự kỷ Mức 2 có phải là chức năng cao không?

Tốt hơn là không dựa vào nhãn chức năng cao hoặc chức năng thấp. Mức 2 nghĩa là cần hỗ trợ đáng kể, nhưng khả năng của người đó có thể thay đổi theo bối cảnh. Một người có thể nói trôi chảy nhưng vẫn cần hỗ trợ lớn về cảm giác, thói quen, giao tiếp hoặc đời sống hằng ngày.

Tôi thuộc mức tự kỷ nào?

Một bài viết hoặc công cụ tự suy ngẫm không thể chỉ định mức tự kỷ của bạn. Bạn có thể bắt đầu bằng cách ghi lại nhu cầu hỗ trợ, kiểu cảm giác, khác biệt giao tiếp, thói quen, che giấu, kiệt sức và rào cản hằng ngày. Một chuyên gia đủ năng lực có thể xem xét những khuôn mẫu đó trong bối cảnh và giải thích mức nào, nếu có, phù hợp với khung chính thức.