Các dạng tự kỷ khác nhau và ý nghĩa hiện nay của nhãn, mức độ và dấu hiệu

Nếu bạn tìm kiếm các dạng tự kỷ khác nhau, bạn có thể thấy hai câu trả lời rất khác nhau. Những danh sách cũ thường nêu hội chứng Asperger, rối loạn tự kỷ hoặc PDD-NOS như các nhóm riêng. Những giải thích mới hơn lại nói về rối loạn phổ tự kỷ, các mức hỗ trợ và hồ sơ đặc điểm cá nhân. Cả hai cách nói đều có thể gây bối rối nếu bạn đang cố hiểu bản thân, con mình hoặc một người bạn quan tâm. Một điểm bắt đầu hữu ích là xem ngôn ngữ về "dạng" như một bản đồ, không phải một phán quyết. Nó có thể chỉ ra các mẫu trong giao tiếp, trải nghiệm giác quan, thói quen, nhu cầu hỗ trợ và đời sống hằng ngày. Với phần tự suy ngẫm riêng tư, mang tính giáo dục về đặc điểm tự kỷ, AutisticQuiz.com xem các mẫu này là gợi ý hiểu biết, không phải một câu trả lời lâm sàng chính thức.

Ngày nay có các dạng tự kỷ khác nhau không?

Trong ngôn ngữ lâm sàng hiện nay, tự kỷ thường được mô tả là rối loạn phổ tự kỷ, hay ASD. Từ phổ không có nghĩa là một đường thẳng từ "nhẹ" đến "nặng". Nó có nghĩa là người tự kỷ có thể có những tổ hợp khác nhau của đặc điểm, điểm mạnh, độ nhạy cảm, phong cách giao tiếp, hồ sơ học tập và nhu cầu hỗ trợ.

Vì vậy, câu hỏi "có bao nhiêu dạng tự kỷ khác nhau?" cần một câu trả lời thận trọng. Có những tên gọi cũ mà mọi người vẫn dùng, nhất là trong lịch sử cá nhân và các bài viết cũ. Cũng có các mức hỗ trợ ASD hiện nay, mô tả mức hỗ trợ một người có thể cần trong đời sống hằng ngày. Nhưng không có một danh sách đơn giản, cố định về các dạng tự kỷ có thể xếp gọn mọi người tự kỷ vào từng ô.

Câu hỏi tốt hơn là: hồ sơ nào đang được mô tả? Một người có thể giao tiếp trôi chảy nhưng khó khăn với quá tải giác quan. Người khác có thể cần hỗ trợ đáng kể về ngôn ngữ, chuyển đổi hoạt động hoặc thói quen hằng ngày. Một người khác có thể có kỹ năng học tập hoặc công việc tốt nhưng phải dùng rất nhiều năng lượng để che giấu khác biệt xã hội.

Những tên gọi cũ về dạng tự kỷ bạn vẫn có thể thấy

Nhiều người vẫn gặp các nhãn cũ vì chúng xuất hiện trong hồ sơ trường học, đánh giá trước đây, trò chuyện gia đình, bản sắc cộng đồng và kết quả tìm kiếm. Những tên gọi này có thể có ý nghĩa, nhưng không nên xem chúng là bức tranh đầy đủ theo cách hiểu hiện nay.

Hội chứng Asperger trước đây thường được dùng cho người có đặc điểm tự kỷ nhưng không có chậm nói sớm, và đôi khi được mô tả là "chức năng cao". Ngày nay, nhiều người vẫn nhận mình với từ Asperger, trong khi người khác tránh dùng. Giới hạn thực tế là nó có thể che khuất nhu cầu hỗ trợ thật sự, nhất là lo âu, kiệt sức, khó chịu giác quan, áp lực chức năng điều hành và ngụy trang xã hội.

Rối loạn tự kỷ là một nhãn cũ thường gắn với những khác biệt phát triển sớm dễ thấy hơn. Một số người dùng nó để mô tả trẻ có khác biệt giao tiếp rõ hơn, hành vi lặp lại hoặc nhu cầu hỗ trợ cao hơn. Trong ngôn ngữ hiện nay, các đặc điểm đó có thể được hiểu trong ASD và được mô tả cụ thể hơn về ngôn ngữ, học tập, nhu cầu giác quan và hỗ trợ hằng ngày.

PDD-NOS, tức rối loạn phát triển lan tỏa không đặc hiệu khác, thường được dùng khi một người có đặc điểm tự kỷ nhưng không khớp gọn với quy tắc phân loại cũ. Nhiều người từng nhận nhãn này nay phù hợp với khung ASD rộng hơn. Tên gọi cũ có thể giải thích vì sao một hồ sơ trông khác với ngôn ngữ ngày nay.

Một số danh sách lỗi thời về "năm dạng tự kỷ" cũng nhắc đến rối loạn tan rã thời thơ ấu hoặc hội chứng Rett. Những danh sách này là dấu hiệu rằng nguồn đó có thể đang dùng khung cũ. Với người đọc hiện nay, bước hữu ích nhất không phải là ghi nhớ một danh sách cũ, mà là chuyển nhãn đó thành các câu hỏi hiện tại: đặc điểm nào đang có? Hỗ trợ nào giúp ích? Môi trường nào tạo căng thẳng? Điểm mạnh nào cần được bảo vệ?

Các mức tự kỷ nói về nhu cầu hỗ trợ

Các mô tả ASD hiện nay có thể gồm Mức 1, Mức 2 hoặc Mức 3. Những mức này thường bị hiểu nhầm như một bảng xếp hạng con người. Cách hiểu tốt hơn là xem chúng như cách nói ngắn gọn về mức hỗ trợ mà một người có thể cần trong giao tiếp xã hội và các mẫu hành vi hạn chế hoặc lặp lại.

Mức 1 thường nghĩa là cần hỗ trợ, ngay cả khi người đó nói được, học tập, làm việc hoặc có vẻ độc lập trong nhiều bối cảnh. Hồ sơ Mức 1 vẫn có thể bao gồm quá tải giác quan, kiệt sức xã hội, thói quen cứng nhắc, trạng thái tắt máy, lo âu mạnh trước thay đổi hoặc che giấu lâu dài.

Mức 2 thường nghĩa là cần hỗ trợ đáng kể. Khác biệt trong giao tiếp, tính linh hoạt, chuyển đổi hoặc hoạt động hằng ngày có thể rõ hơn ở nhiều bối cảnh. Hỗ trợ có thể gồm lịch trình có cấu trúc, công cụ giao tiếp, thay đổi môi trường, hỗ trợ kỹ năng trực tiếp hoặc giúp điều hướng trường học, công việc và đời sống cộng đồng.

Mức 3 thường nghĩa là cần hỗ trợ rất đáng kể. Một người có thể có khác biệt giao tiếp lớn, rất khổ sở khi có thay đổi, nhu cầu giác quan lớn hoặc nhu cầu hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày. Điều này không làm người đó kém phức tạp, kém thông minh hay kém xứng đáng có quyền tự chủ. Nó chỉ có nghĩa là hỗ trợ phải nhất quán hơn và cá nhân hóa hơn.

Với người đang khám phá công cụ tự tìm hiểu riêng tư về tự kỷ, các mức chỉ hữu ích khi được giữ nhẹ nhàng. Chúng không thay thế hiểu biết đầy đủ về hồ sơ giác quan, sở thích giao tiếp, tình trạng cùng tồn tại, điểm mạnh, văn hóa, giới, tuổi và môi trường của người đó.

Triệu chứng và dấu hiệu của các dạng tự kỷ khác nhau

Người tìm kiếm thường hỏi về triệu chứng của các dạng tự kỷ khác nhau vì họ nhận thấy hai người tự kỷ có thể trông rất khác nhau. Sự đa dạng đó là thật. Tự kỷ thường được hiểu qua hai lĩnh vực rộng: khác biệt giao tiếp xã hội và các mẫu hạn chế, lặp lại hoặc liên quan đến giác quan.

Khác biệt giao tiếp xã hội có thể gồm khó đọc ý nghĩa xã hội hàm ý, cần ngôn ngữ trực tiếp hơn, bỏ lỡ tín hiệu nét mặt, nói theo cách chi tiết hoặc rất tập trung, thấy trò chuyện nhóm mệt mỏi hoặc dựa vào kịch bản để đi qua tình huống xã hội. Một số người nói rất ít hoặc dùng giao tiếp thay thế. Người khác nói dễ dàng nhưng vẫn khó với thời điểm, sự mơ hồ, kỳ vọng giao tiếp bằng mắt hoặc phục hồi xã hội sau tương tác.

Các mẫu hạn chế hoặc lặp lại có thể gồm thói quen mạnh, chuyển động lặp, sở thích sâu, khó chịu trong chuyển đổi, nhạy cảm giác quan, tìm kiếm giác quan hoặc cần hệ thống có thể dự đoán. Stimming, như lắc lư, đi đi lại lại, cử động tay, ngân nga hoặc lặp câu, có thể hỗ trợ điều hòa. Nó không tự động là vấn đề trừ khi gây hại hoặc người đó muốn được giúp điều chỉnh cho một bối cảnh cụ thể.

Triệu chứng cũng thay đổi theo bối cảnh. Một trẻ có thể ổn ở nhà nhưng quá tải ở trường. Một người lớn có thể hoạt động tốt ở nơi làm việc rồi sụp xuống sau đó. Một bé gái hoặc phụ nữ có thể bị bỏ sót vì sao chép hành vi xã hội, che giấu sự bối rối hoặc chuyển các sở thích mạnh sang chủ đề được xã hội chấp nhận. Trẻ nhỏ có thể thể hiện khác biệt qua chơi, phản ứng với tên, phản ứng giác quan, cử chỉ hoặc phát triển ngôn ngữ, trong khi người lớn có thể chỉ nhận ra các mẫu suốt đời sau kiệt sức hoặc một thay đổi lớn trong cuộc sống.

Vì vậy "dạng" kém hữu ích hơn hồ sơ. Một hồ sơ có thể hỏi:

Lĩnh vực	Có thể trông như thế nào	Cần ghi chú gì
Giao tiếp	ngôn ngữ trực tiếp, kịch bản, ít từ hoặc lời nói chi tiết	điều gì giúp người đó được hiểu
Đời sống giác quan	khác biệt về âm thanh, kết cấu, ánh sáng, thức ăn, đau hoặc chuyển động	môi trường nào tạo dễ chịu hoặc căng thẳng
Thói quen và linh hoạt	khó chịu với thay đổi, nghi thức mạnh, nhu cầu lập kế hoạch	tính dự đoán nào làm giảm căng thẳng
Năng lượng và che giấu	trông ổn rồi sụp xuống sau đó	người đó làm gì để đối phó hoặc giấu nỗ lực
Điểm mạnh	nhận dạng mẫu, trung thực, tập trung, trí nhớ, sáng tạo	điều gì nên được hỗ trợ, không bị xóa bỏ

Các biểu hiện tự kỷ khác nhau ở trẻ em, trẻ nhỏ, bé gái và người lớn

Cùng một đặc điểm tự kỷ có thể trông khác nhau theo tuổi và bối cảnh. Ở trẻ nhỏ, dấu hiệu có thể gồm phát triển ngôn ngữ chậm hoặc khác thường, cử chỉ hạn chế, phản ứng giảm với tên, chơi lặp lại, phản ứng giác quan mạnh hoặc rất khó chịu khi thay đổi thói quen. Những dấu hiệu này không kể toàn bộ câu chuyện một mình, nhưng có thể là lý do để trao đổi về phát triển với chuyên gia đủ năng lực.

Ở trẻ em, tự kỷ có thể xuất hiện trong cách chơi, kiểu bạn bè, quá tải giác quan ở trường, hiểu chỉ dẫn theo nghĩa đen, sở thích hẹp nhưng sâu hoặc khó chuyển giữa các nhiệm vụ. Một số trẻ được mô tả là sáng dạ nhưng cứng nhắc. Trẻ khác được mô tả là im lặng, mãnh liệt, gây gián đoạn, mơ màng hoặc khó đọc. Những mô tả này thường nói nhiều về môi trường cũng như về trẻ.

Ở bé gái, tự kỷ có thể bị bỏ lỡ khi việc sao chép xã hội rất mạnh. Một bé gái có thể tập biểu cảm, nghiên cứu bạn cùng lứa, kìm nén stim hoặc duy trì tình bạn bằng nỗ lực lớn. Bé có thể bị xem là lo âu, nhút nhát, cầu toàn, kịch tính hoặc nhạy cảm trước khi ai đó hỏi liệu đặc điểm tự kỷ có phải là một phần của mẫu hay không.

Ở người lớn, việc tìm kiếm thường bắt đầu sau kiệt sức, căng thẳng quan hệ, quá tải nơi làm việc, áp lực nuôi dạy con hoặc đọc về che giấu. Người lớn có thể nhìn lại và nhận ra nhạy cảm giác quan, kịch bản xã hội, sở thích sâu, khó khăn với chuyển đổi hoặc lịch sử dài cảm thấy khác biệt. Một số người lớn muốn đánh giá chính thức. Người khác trước hết muốn có ngôn ngữ cho trải nghiệm của mình và một cách bình tĩnh hơn để suy ngẫm.

Một bản đồ tự suy ngẫm đơn giản

Nếu bạn đang cố hiểu các dạng khác nhau của rối loạn phổ tự kỷ, hãy thử sắp xếp ghi chú quanh các mẫu thay vì nhãn. Việc này có thể hữu ích trước buổi hẹn với chuyên gia, cuộc họp ở trường, cuộc trò chuyện về điều chỉnh nơi làm việc hoặc một buổi tự suy ngẫm riêng tư.

Trước tiên, viết các mẫu giao tiếp. Bạn có thích chỉ dẫn trực tiếp không? Trò chuyện nhóm có cảm thấy quá nhanh hoặc khó hiểu không? Bạn có soạn kịch bản tin nhắn trước khi gửi không? Bạn có cần thời gian hồi phục sau tiếp xúc xã hội không?

Thứ hai, liệt kê các mẫu giác quan. Chú ý âm thanh, ánh sáng, kết cấu, thức ăn, mùi, chuyển động, nhiệt độ và nhận biết cơ thể. Bao gồm cả nhạy cảm và hành vi tìm kiếm giác quan. Một người ghét đèn huỳnh quang cũng có thể thèm áp lực, chuyển động hoặc âm thanh lặp lại.

Thứ ba, lập bản đồ thói quen và chuyển đổi. Những thay đổi nào khó nhất? Điều gì làm buổi sáng, việc vặt, trường học, công việc hoặc giờ ngủ dễ hơn? Kế hoạch nào cần báo trước thêm hoặc cấu trúc trực quan?

Thứ tư, ghi nhận che giấu và chi phí năng lượng. Bạn làm gì để trông điển hình hơn về mặt xã hội? Điều gì xảy ra khi màn trình diễn kết thúc? Bạn có trải qua shutdown, meltdown, đau đầu, cáu kỉnh hoặc mệt mỏi dữ dội sau môi trường đòi hỏi cao không?

Cuối cùng, thêm điểm mạnh. Viết về tự kỷ có thể trở nên quá tập trung vào vấn đề. Một hồ sơ hữu ích cũng nên ghi nhận sự tập trung, phát hiện mẫu, trung thực, trung thành, kỹ năng kỹ thuật, hệ thống sáng tạo, niềm vui giác quan, kiến thức sâu hoặc sự bền bỉ khác thường.

Dùng ngôn ngữ về dạng mà không đánh mất con người

"Các dạng tự kỷ khác nhau" là một cụm tìm kiếm hữu ích, nhưng nó nên dẫn đến cách hiểu nhân văn hơn. Nhãn cũ có thể giải thích lịch sử. Các mức có thể mô tả cường độ hỗ trợ. Nhóm triệu chứng có thể sắp xếp quan sát. Không điều nào mô tả trọn vẹn một con người.

Nếu chủ đề này rất cá nhân, hãy đi chậm. Bạn không cần ép mình hoặc ai khác vào một nhãn chỉ trong một lần ngồi xuống. Bạn có thể thu thập các mẫu, so sánh chúng với thông tin giáo dục đáng tin cậy và quyết định liệu đánh giá lâm sàng chính thức, hỗ trợ trường học, điều chỉnh nơi làm việc hoặc không gian học hỏi đồng đẳng có hữu ích hay không.

AutisticQuiz.com được thiết kế cho kiểu bước đầu ít áp lực đó: một nơi riêng tư để khám phá đặc điểm, che giấu và câu hỏi về bước tiếp theo mà không xem kết quả quiz là câu trả lời cuối cùng. Khi bạn muốn một điểm bắt đầu nhẹ nhàng, phản tư có cấu trúc về đặc điểm tự kỷ có thể giúp biến câu hỏi mơ hồ thành ghi chú rõ hơn cho việc học, hỗ trợ hoặc cuộc trò chuyện chuyên môn trong tương lai.

FAQ

Các dạng tự kỷ khác nhau là gì?

Ngày nay, tự kỷ thường được mô tả là rối loạn phổ tự kỷ thay vì nhiều dạng cố định riêng biệt. Các nhãn cũ như hội chứng Asperger, rối loạn tự kỷ và PDD-NOS vẫn xuất hiện trong hồ sơ và kết quả tìm kiếm, nhưng mô tả hiện nay tập trung hơn vào đặc điểm, nhu cầu hỗ trợ, ngôn ngữ, mẫu giác quan và hoạt động hằng ngày.

Có 3, 4 hay 5 dạng tự kỷ không?

Những con số đó thường đến từ danh sách cũ hoặc đơn giản hóa. Cách giải thích hiện nay tinh tế hơn: ASD là một phổ, các mức hỗ trợ có thể được dùng và mỗi người có hồ sơ cá nhân. Nếu một nguồn liệt kê số lượng cố định các dạng tự kỷ, hãy kiểm tra xem nguồn đó có dùng tên phân loại lỗi thời không.

Các loại mức độ tự kỷ khác nhau là gì?

Các mức ASD thường được mô tả là Mức 1, Mức 2 và Mức 3. Chúng nói về nhu cầu hỗ trợ, không phải giá trị cá nhân hay toàn bộ khả năng. Một mức cần được hiểu cùng chi tiết về giao tiếp, đời sống giác quan, thói quen, học tập, sinh hoạt hằng ngày và môi trường.

Tự kỷ chức năng cao là gì?

"Tự kỷ chức năng cao" là cụm từ phổ biến, nhưng có thể gây hiểu lầm. Nó thường mô tả người nói trôi chảy hoặc có vẻ độc lập, nhưng có thể che giấu nhu cầu hỗ trợ nghiêm trọng, khó chịu giác quan, kiệt sức hoặc che giấu. Nhiều người thích ngôn ngữ cụ thể hơn, như nhu cầu hỗ trợ thấp trong một bối cảnh hoặc nhu cầu hỗ trợ giác quan đáng kể trong bối cảnh khác.

Các dạng tự kỷ khác nhau có triệu chứng khác nhau không?

Đặc điểm tự kỷ rất đa dạng, nên triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác. Một người có thể có nhạy cảm giác quan mạnh và nói trôi chảy. Người khác có thể cần hỗ trợ giao tiếp đáng kể. Người khác nữa có thể che giấu xã hội và trông thoải mái trong khi bên trong kiệt sức. Mẫu tổng thể quan trọng hơn một tên dạng đơn lẻ.

Dấu hiệu tự kỷ khác nhau thế nào ở trẻ nhỏ, trẻ em và người lớn?

Trẻ nhỏ có thể thể hiện khác biệt trong ngôn ngữ, cử chỉ, chơi, phản ứng với tên, phản ứng giác quan hoặc thói quen. Trẻ em có thể thể hiện khác biệt ở trường, tình bạn, tính linh hoạt và điều hòa giác quan. Người lớn có thể nhận ra các mẫu suốt đời, che giấu, kiệt sức, căng thẳng quan hệ hoặc quá tải liên quan đến công việc sau nhiều năm đối phó.

Một bài quiz online có thể cho tôi biết tôi thuộc dạng tự kỷ nào không?

Quiz online có thể hỗ trợ suy ngẫm, từ vựng và nhận diện mẫu, nhưng không nên được xem là câu trả lời lâm sàng chính thức. Nếu kết quả có vẻ quan trọng hoặc ảnh hưởng đến trường học, công việc, chăm sóc hay hỗ trợ hằng ngày, hãy cân nhắc trao đổi mẫu đó với chuyên gia đủ năng lực.