مستويات التوحد: ما الذي يعنيه المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3 حقا

إذا بحثت عن "المستوى في التوحد"، فقد تكون تحاول فهم رقم استُخدم في تقرير، أو في حديث مدرسي، أو في مقال على الإنترنت. غالبا ما توصف مستويات التوحد بأنها المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3، لكن هذه الأرقام لا ترتب قيمة الشخص أو ذكاءه أو شخصيته أو مستقبله. إنها اختصار لاحتياجات الدعم. يقدّم AutisticQuiz.com مساحة خاصة للتأمل الذاتي في السمات التوحدية للأشخاص الذين يريدون لغة تساعدهم على وصف خبراتهم قبل أن يقرروا نوع الدعم أو التقييم الرسمي الذي قد يناسبهم. يشرح هذا الدليل مستويات التوحد الثلاثة المعترف بها، ولماذا قد تكون عمليات البحث عن المستوى 4 أو المستوى 5 مضللة، وكيف يمكن للبالغين والنساء والفتيات والأطفال الصغار والأسر التفكير في احتياجات الدعم بطريقة أهدأ.

ما الذي تقيسه مستويات التوحد فعلا

تأتي المستويات الشائعة الاستخدام من إطار DSM-5 لاضطراب طيف التوحد. وبلغة يومية، فهي تصف مقدار الدعم الذي قد يحتاجه الشخص في التواصل الاجتماعي وفي الأنماط المقيدة أو المتكررة أو الحسية أو المرتبطة بالروتين. المستوى 1 يعني أن الدعم مطلوب. المستوى 2 يعني أن دعما كبيرا مطلوب. المستوى 3 يعني أن دعما كبيرا جدا مطلوب.

يبدو ذلك بسيطا، لكن الحياة الواقعية أكثر تعقيدا. قد يحتاج الشخص إلى دعم أكبر في التواصل مقارنة بالروتين اليومي، أو العكس. ويمكن أن تتغير احتياجات الدعم أيضا بحسب العمر، والضغط، والإنهاك، والبيئة، وإمكانية الوصول إلى التواصل، والحمل الحسي، والنوم، وما إذا كان الأشخاص المحيطون يفهمونه. المستوى ليس صورة كاملة عن الشخص.

كما أنه ليس مثل قول "توحد خفيف" أو "توحد شديد". هذه الكلمات الأقدم قد تختزل الشخص. فقد يكون الشخص الموصوف بالمستوى 1 مرهقا رغم ذلك بسبب التمويه، أو فرط الحمل الحسي، أو توقعات العمل، أو الارتباك الاجتماعي. وقد يكون لدى الشخص الموصوف بالمستوى 3 تفضيلات قوية، وعلاقات، وروح دعابة، وقدرة على التعلم، ووكالة شخصية تستحق الاحترام. يشير المستوى إلى احتياجات الدعم، لا إلى إنسانية الشخص.

أعراض التوحد من المستوى 1 لدى البالغين والنساء والفتيات والأطفال الصغار

غالبا ما يوصف التوحد من المستوى 1 بأنه يتطلب دعما. لدى البالغين، قد يظهر ذلك في صعوبة قراءة التوقعات الاجتماعية، أو الحاجة إلى وقت أطول للتعافي بعد المحادثات، أو المعاناة مع التغييرات المفاجئة، أو الاعتماد على الروتين، أو الشعور بالإرهاق في الأماكن الصاخبة أو غير المتوقعة. قد يدير الشخص الدراسة أو العمل أو العلاقات، ومع ذلك ينفق قدرا كبيرا من الطاقة على التخطيط أو التمويه أو إعداد النصوص أو التعافي.

تأتي عمليات بحث مثل "أعراض التوحد المستوى 1 لدى البالغين" و"التوحد المستوى 1 لدى النساء" و"التوحد المستوى 1 لدى الفتيات" غالبا من أشخاص لم يتعرفوا إلى سماتهم في وقت سابق. قد تقوم النساء والفتيات، وكثيرون غيرهن ممن تعلموا التمويه، بنسخ الأنماط الاجتماعية أو كبت السلوكيات التحفيزية الظاهرة أو التدرب على الردود أو إخفاء الارتباك. من الخارج، قد يبدو ذلك كأنه "كل شيء على ما يرام". أما من الداخل، فقد يبدو كأنه مراقبة مستمرة للذات.

لدى الأطفال الصغار، قد تُلاحظ احتياجات الدعم من المستوى 1 من خلال اختلافات في اللعب، أو التفضيلات الحسية، أو الاستجابة للاسم، أو الانتقالات، أو أنماط التواصل البصري، أو الاهتمامات المتكررة، أو تطور التواصل. تختلف هذه العلامات كثيرا. فالطفل الصغير الذي يستخدم الكلمات قد يظل بحاجة إلى دعم في الانتباه المشترك أو اللعب المرن أو التنظيم الحسي. والطفل الذي يبدو مستقلا قد يظل يعاني عندما تتغير الروتينات.

للقراء الذين يحاولون ترتيب سمات البالغين أو أسئلة الطفولة المبكرة، يمكن أن تكون تجربة اختبار توحد تعليمية طريقة لطيفة لتنظيم الملاحظات. لا ينبغي التعامل معها كإجابة نهائية، لكنها قد تساعدك على ملاحظة أنماط تستحق النقاش مع مختص مؤهل.

التوحد من المستوى 2: دعم كبير من دون اختصار "عالي الأداء"

يعني التوحد من المستوى 2 أن الشخص قد يحتاج إلى دعم كبير. قد يشمل ذلك صعوبة أوضح في التواصل المتبادل، أو ضيقا أكثر وضوحا عند التغيير، أو احتياجات أقوى للدعم الحسي، أو مساعدة أكثر تكرارا في الروتين اليومي أو المدرسة أو العمل أو العلاقات. لا يعني وصف المستوى 2 أن الشخص يفتقر إلى نقاط القوة. بل يعني أن الفجوة بين مطالب البيئة والدعم المتاح للشخص قد تكون أكبر.

السؤال "هل التوحد من المستوى 2 عالي الأداء؟" مفهوم، لكن عبارة عالي الأداء ليست مفيدة كثيرا. فقد تخفي احتياجات الدعم عندما يتحدث شخص ما جيدا أو يدرس جيدا أو يبدو متماسكا. وقد تقلل أيضا من قدرات الشخص عندما يحتاج إلى دعم ظاهر. السؤال الأفضل هو: ما الدعم الذي يساعد هذا الشخص على التواصل، والتنظيم، والمشاركة، والراحة، واتخاذ الخيارات؟

بالنسبة إلى صورة المستوى 2، قد تشمل أشكال الدعم المفيدة الجداول البصرية، والروتينات المتوقعة، والتكييفات الحسية، وأدوات التواصل، وتقليل الانتقالات، وتوضيح التوقعات الاجتماعية، والتدريب على مهام الحياة اليومية، ووجود أشخاص يستطيعون ملاحظة فرط الحمل قبل أن يتحول إلى أزمة. الدعم الصحيح ليس هدفه جعل الشخص يبدو أقل توحدا. بل هدفه تقليل العوائق وجعل الحياة أكثر قابلية للإدارة.

التوحد من المستوى 3 ولماذا تربك عمليات البحث عن المستوى 4 أو المستوى 5

يعني التوحد من المستوى 3 أن دعما كبيرا جدا مطلوب. قد يكون لدى الشخص تواصل منطوق محدود، أو احتياجات دعم عالية في الحياة اليومية، أو ضيق شديد عند تغير الروتين، أو احتياجات كبيرة للتنظيم الحسي، أو أنماط تكرارية قوية تؤثر في أجزاء كثيرة من الحياة. بعض الأشخاص التوحديين من المستوى 3 يستخدمون الكلام. وبعضهم يستخدم AAC أو الإيماءات أو الكتابة أو السلوك أو الحركة أو الروتينات الموثوقة للتواصل. يجب بناء الدعم حول التواصل الحقيقي للشخص، لا حول الكلمات المنطوقة فقط.

عمليات البحث مثل "ما هي مستويات التوحد الخمسة" أو "أعراض التوحد المستوى 4" أو "التوحد المستوى 4" أو "هل يوجد مستوى 6 في التوحد" أو "توحد الدرجة 7" تعكس عادة ارتباكا، لا فئات رسمية للتوحد. يستخدم إطار مستويات الدعم الحالي ثلاثة مستويات. لا توجد فئة معيارية في DSM باسم المستوى 4 أو المستوى 5 أو المستوى 6 أو الدرجة 7 في التوحد.

لماذا يبحث الناس عن هذه المصطلحات رغم ذلك؟ أحيانا يخلطون بين مستويات دعم التوحد والصفوف المدرسية، أو مستويات الرعاية، أو التسميات الأقدم، أو لغة التأمين، أو مقاييس الشدة، أو الشروحات غير الرسمية على الإنترنت. وأحيانا يحاولون أن يسألوا: "ماذا لو بدت احتياجات شخص ما أعلى من المستوى 3؟" في هذه الحالة، تكون الإجابة العملية هي وصف احتياجات الشخص المحددة بتفصيل بدلا من اختراع رقم آخر.

كيف يفكر المختصون في احتياجات الدعم عبر الأعمار

عادة ما تُبحث احتياجات الدعم عبر أكثر من مجال. التواصل الاجتماعي مجال واحد: كيف يفهم الشخص، ويعبّر، ويبدأ، ويستجيب، ويصلح سوء الفهم، أو يستخدم طرق التواصل المتاحة. والأنماط المقيدة والمتكررة مجال آخر: الروتينات، والخبرات الحسية، والاهتمامات المركزة، والانتقالات، والحركات المتكررة، والحاجة إلى قابلية التوقع.

العمر مهم. تركز مستويات التوحد لدى الأطفال الصغار غالبا على التواصل المبكر، واللعب، والتنظيم الحسي، والتغذية، والنوم، والانتقالات، وروتينات الأسرة. وقد تشمل مستويات التوحد لدى الأطفال الوصول إلى الصف، والتفاعل مع الأقران، ودعم التعلم، ونوبات الانهيار، والانغلاق، وأدوات التواصل، والسلامة. وقد تشمل مستويات التوحد لدى البالغين توقعات العمل، وخطر الإنهاك، والعيش المستقل، والعلاقات، والوظائف التنفيذية، والبيئات الحسية، وآثار سنوات من التمويه.

السياق مهم أيضا. قد يبدو أن الشخص يحتاج إلى دعم قليل في منزل هادئ ومتوقع، وإلى دعم أكبر بكثير في مكان عمل مزدحم. وقد يتواصل شخص آخر بوضوح مع شخص موثوق به، لكنه يعاني مع بالغين غير مألوفين أو ضغط الوقت أو البيئات الحسية الساطعة. لهذا تسأل محادثة الدعم المفيدة عن أمثلة، لا عن تسميات فقط.

قد تساعد ملاحظة بسيطة عن احتياجات الدعم:

• ما المواقف الأسهل، وما الذي يجعلها أسهل؟
• ما المواقف التي تؤدي بانتظام إلى الانغلاق أو الانهيار أو الإنهاك أو التجنب أو الارتباك؟
• ما أشكال دعم التواصل التي تساعد: خيارات مكتوبة، وقت معالجة إضافي، AAC، خطط بصرية، لغة مباشرة، أو فواصل حسية؟
• ما الروتينات أو البيئات أو التوقعات التي تصنع أكبر فجوة بين القدرة والمطلب؟
• ما نقاط القوة التي ينبغي أن تحميها خطة الدعم لا أن تتجاهلها؟

خطوة تالية لطيفة عندما تسأل: ما مستوى التوحد لدي؟

إذا كنت تسأل "ما مستوى التوحد لدي؟" فقد يكون من الأفضل أن تبدأ بسؤال مختلف: ما أنواع الدعم التي أحتاج إليها باستمرار لكي أعمل، وأتواصل، وأتعافى، وأشعر بالأمان الكافي لأكون نفسي؟ يمنحك هذا السؤال معلومات مفيدة حتى قبل أي تقييم رسمي.

يمكنك تدوين أنماط من الحياة اليومية: الإنهاك الاجتماعي، وفرط الحمل الحسي، والتغييرات التي تربك يومك، والروتينات التي تساعد، ولحظات التواصل التي تبدو مربكة، ونقاط القوة التي تصبح أسهل عندما يناسبك المحيط. إذا كنت تستكشف مستوى التوحد لطفل، فاجمع أمثلة محددة من المنزل، والمدرسة، والانتقالات، واللعب، والنوم، والأكل، والبيئات الحسية، والتواصل. وإذا كنت تستكشف الأمر كشخص بالغ، فأدرج التمويه، والإنهاك، ومتطلبات العمل، والعلاقات، ووقت التعافي.

لا يستطيع مورد على الإنترنت أن يحدد مستوى سريريا. يمكن لمختص مؤهل أن ينظر في التاريخ النمائي، واحتياجات الدعم الحالية، والتواصل، والأنماط الحسية، والأداء اليومي، والعوامل المتزامنة. ومع ذلك، يمكن أن يساعدك نقطة بداية لطيفة لاستكشاف السمات التوحدية على إعداد أسئلة أفضل، وملاحظة الأنماط، والاقتراب من المحادثة بمزيد من فهم الذات بدلا من الخوف.

النقطة الأهم هي هذه: مستويات التوحد لغة للدعم. ليست حكما مدى الحياة، ولا حكما على القيمة، ولا هوية كاملة. الهدف الصحيح ليس مطاردة رقم. الهدف الصحيح هو فهم ما يساعد الشخص على المشاركة، والتواصل، والراحة، والتعلم، والعيش بكرامة أكبر.

الأسئلة الشائعة

ما معنى المستوى 1 و2 و3 في التوحد؟

المستوى 1 يعني أن الدعم مطلوب، والمستوى 2 يعني أن دعما كبيرا مطلوب، والمستوى 3 يعني أن دعما كبيرا جدا مطلوب. تصف هذه المستويات احتياجات الدعم في مجالات مثل التواصل الاجتماعي، والروتينات، والخبرات الحسية، والأنماط المقيدة أو المتكررة. إنها لا تقيس الذكاء أو الشخصية أو القيمة أو الإمكانات.

هل يوجد مستوى 6 في التوحد؟

لا. إطار مستويات الدعم الشائع في DSM-5 له ثلاثة مستويات: المستوى 1 والمستوى 2 والمستوى 3. تنبع عمليات البحث عن المستوى 6 عادة من الخلط مع أنظمة تقييم أخرى، أو صفوف مدرسية، أو فئات رعاية، أو لغة غير رسمية على الإنترنت.

ما هو توحد الدرجة 7؟

"توحد الدرجة 7" ليس مستوى دعم معياريا للتوحد. إذا استخدم شخص هذه العبارة، فاسأله أي نظام يقصد. قد يكون يتحدث عن صف دراسي، أو مقياس خدمة محلي، أو تقييم غير معياري للشدة بدلا من مستويات التوحد المستخدمة في إطار DSM.

ما الفئات الأربع للتوحد؟

قد يستخدم الناس عبارة "4 فئات" للإشارة إلى تسميات أقدم أو مجالات واسعة من السمات التوحدية. كانت المصطلحات الأقدم تتضمن أحيانا تسميات مثل متلازمة أسبرجر، والاضطراب التوحدي، وPDD-NOS، واضطراب التفكك الطفولي. أما اللغة السريرية الحديثة فتستخدم عموما اضطراب طيف التوحد مع مستويات الدعم ووصفا أكمل للاحتياجات الفردية.

هل التوحد من المستوى 2 عالي الأداء؟

من الأفضل عدم الاعتماد على تسميات عالي الأداء أو منخفض الأداء. المستوى 2 يعني أن دعما كبيرا مطلوب، لكن قدرات الشخص قد تختلف عبر البيئات. قد يتحدث شخص بطلاقة ومع ذلك يحتاج إلى دعم كبير في الجوانب الحسية أو الروتينية أو التواصلية أو مهارات الحياة اليومية.

ما مستوى التوحد لدي؟

لا يستطيع مقال أو أداة تأمل ذاتي أن يحدد مستوى التوحد لديك. يمكنك البدء بتوثيق احتياجات الدعم، والأنماط الحسية، واختلافات التواصل، والروتينات، والتمويه، والإنهاك، والعوائق اليومية. يستطيع مختص مؤهل مراجعة تلك الأنماط في سياقها وشرح المستوى، إن وجد، الذي يناسب الإطار الرسمي.