التوحد DSM-5 المعايير الموضحة للبالغين والنساء والمستويات والاختبارات

التوحد DSM-5 فالمعايير يمكن أن تكون مربكة لأنها مكتوبة للعيادات وليس للذات العيادات اليومية. ومع ذلك، يمكن للإطار أن يساعدكم على فهم ما يبحث عنه المهنيون أثناء تقييم التوحد: فروق الاتصالات الاجتماعية التي طال أمدها، والأنماط المقيدة أو المتكررة، والعلامات على الحياة المبكرة، والأثر الحقيقي، والاستبعاد الدقيق من التفسيرات الأخرى. إذا كنت تقارن تجاربك مع المعايير، أداة التطهير الذاتي يمكن أن تساعدك على تنظيم ملاحظات قبل محادثة مع مهني مؤهل. ولا ينبغي معاملتها كإجابة سريرية. فكّر في الأمر كخطوة أولى خاصة للأنماط الملحوظة، واختيار لغة أوضح، والبت فيما إذا كان التقييم الرسمي أو الحوار بشأن الدعم يستحق الاستكشاف.

ماذا؟ DSM-5 المعايير تبحث عن

The DSM-5 اضطرابات طيف التوحد إلى خمسة معايير عامة، كثيرا ما تسمى A من خلال E. والمجالان الأولان هما المجالان الأساسيان الذي يلاحظه معظم الناس: التواصل الاجتماعي والاختلافات في التفاعل، والأنماط المحدودة أو المتكررة للسلوك أو المصالح أو الخبرة الحسية. وتتساءل المعايير الأخرى عما إذا كان النمط موجودا من التنمية المبكرة، ويؤثر على الحياة اليومية بطرق مجدية، ولا يُفسر على نحو أفضل بالإعاقة الفكرية أو التأخير الإنمائي العالمي وحده.

وهذا الهيكل مهم لأن التوحد لا يُقيَّم من عادة واحدة أو درجة واحدة أو فترة اجتماعية مربكة واحدة. العيادة تبحث عن نمط ثابت عبر السياقات ومع مرور الوقت. وبالنسبة للطفل، قد ينطوي ذلك على تاريخ المهتمين ومراقبتهم المباشرة. وبالنسبة للبالغ، قد ينطوي على ذكريات الطفولة، والتقارير المدرسية، والمقابلات الأسرية، وتاريخ العمل، والأنماط الحسية، والعلاقات، والسبل التي قد يكون الشخص قد تعلم أن يخفيها.

الغضب A covers social communication and interaction

الغضب A is about persistent differences in social communication and social interaction across multiple contexts. DSM-5- أوضح هذا المجال بجعل العتبة أكثر وضوحا: فجميع مجالات التواصل الاجتماعي الثلاثة تُنظر فيها، وليس فقط واحدة.

In plain English, clinicians look at three connected areas:

• المعاملة بالمثل الإجتماعيّة، مثل الإيقاع الظاهريّ للحديث، أو تبادل المصالح، أو الاستجابة لمشاعر شخص آخر.
• الاتصال غير الشفرلي، مثل استخدام وقراءة الاتصال بالعين، واللفتات، والتعبير عن الوجوه، واللغة الجسمية، والنبرة بطريقة متوقعة اجتماعيا.
• تطوير العلاقات والحفاظ عليها وفهمها، مثل تكييف السلوك عبر البيئات، أو تهريب الصداقة، أو فهم التوقعات الاجتماعية.

وهذه الأمثلة ليست قائمة مرجعية يجب أن ينظر فيها كل بند إلى نفس الشيء بالنسبة للجميع. فبعض الأشخاص المتوحدين يتحدثون بطلاقة، ويبنون علاقات عميقة، ومع ذلك يختبرون عدم توافق مستمراً بين أسلوب تواصلهم الطبيعي والقواعد الاجتماعية من حولهم.

تشمل الفئة باء التكرار والروتين والمصالح والأنماط الحسية

الغضب باء يتعلق بأنماط السلوك أو المصالح أو الأنشطة المحدودة أو المتكررة. The DSM-5 ويطالب الإطار بما لا يقل عن منطقتين من أربعة مجالات: الحركة أو الكلام المكرر، والحاجة القوية إلى التماثل أو الروتين، والمصالح الشديدة التركيز، والاختلافات الحسية مثل الحساسية الشديدة أو الحساسية المنخفضة على نحو غير عادي إزاء الصوت أو النسيج أو الضوء أو الألم أو درجة الحرارة أو الرائحة أو الحركة.

وفي الحياة الواقعية، قد يبدو ذلك بمثابة قذف، وتكرار عبارات، بعد روتينات ذات ضائقة كبيرة عندما تتغير، أو إنفاق الطاقة العميقة على اهتمام مركز، أو الحاجة إلى عمليات انتقال يمكن التنبؤ بها، أو وجود استجابات حساسة تشكل خيارات يومية. وقد تكون هذه الأنماط داعمة أو منظمة أو مرحة أو مجهدة أو كلها في أوقات مختلفة. فالتقدير الجيد لا يعامل كل نمط على أنه مشكلة بسبب التقصير؛ وهو يسأل كيف يعمل النمط وكيف يؤثر على الحياة.

المعايير جيم ودال وهاء تضاف التاريخ والتأثير والتفكير التفاضلي

ويتساءل Criterion C عما إذا كانت الأعراض موجودة في فترة التنمية المبكرة. وبالنسبة للبالغين، كثيراً ما يكون هذا هو الجزء الذي يحتاج إلى المعاني. وقد لا يكون قد تم الاعتراف بالمسارات في مرحلة الطفولة، ولا سيما إذا كان الشخص هادئاً، أو منتشياً، أو مدعماً بشدة، أو ماهراً في نسخ القواعد الاجتماعية. وتسمح صيغة إدارة الشؤون الإدارية بميزات تصبح أكثر وضوحاً في وقت لاحق عندما تتجاوز الطلبات الاجتماعية القدرة أو عندما لا تعمل الاستراتيجيات العلمية بشكل جيد.

ويتساءل الإلزام دال عما إذا كان النمط يسبب إضعافاً كبيراً في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من مجالات الحياة الهامة. هذا لا يعني أن الشخص ليس لديه قوة هذا يعني أن النمط لديه ما يكفي من تأثير العالم الحقيقي

ويطلب المركز هاء من العيادات أن ينظروا فيما إذا كان النمط أفضل تفسيراً للإعاقة الفكرية أو للتأخير الإنمائي العالمي. ويمكن للتوحد أن يتعايش مع العديد من الظروف، ولكن التقييم الدقيق ينظر إلى ما يفسره كل تفسير.

DSM-5-TR والرموز ومستويات التوحد

تسأل كثير من عمليات البحث عن معايير التوحد DSM-5 أيضاً عن DSM-5-TR، ورمز المعايير، ومستويات التوحد. وقد صدر DSM-5 في عام 2013. أما DSM-5-TR، الذي نُشر في عام 2022، فقد احتفظ بنفس الإطار العام لاضطرابات طيف التوحد، مع توضيح صيغة " Criterion A " بحيث يكون الحد الأدنى للتواصل الاجتماعي أقل احتمالا.

الرمز المرتبط عادة باضطراب طيف التوحد في DSM هو 299.00، وغالباً ما يظهر معه رمز ICD-10-CM وهو F84.0 في السياقات السريرية والتأمينية. الرمز لغة إدارية؛ وليس وصفاً لشخص كامل.

DSM-5 وتصف مستويات التوحد احتياجات الدعم. المستوى الأول يعني "الدعم المطلوب" المستوى الثاني يعني "اشتراء دعم كبير" والمستوى الثالث يعني "اشتراء دعم كبير جداً" وهذه المستويات ليست ترتيبا أخلاقيا، أو بطاقات قدرة، أو فئات هوية ثابتة. والغرض منها هو المساعدة على وصف مقدار الدعم الذي قد يحتاجه شخص ما في مجال التواصل الاجتماعي ومجالات السلوك المقيدة أو المتكررة.

عبارة التوحد البسيط يمكن أن تكون مضللة ويمكن للشخص الذي يوصف بأنه من المستوى 1 أن يعيش بصورة مستقلة، ولا يزال يستخدم جهدا هائلا لإدارة الحمولة الحسية، أو الانتقالات، أو التوقعات الاجتماعية، أو الأداء التنفيذي، أو المخاطر المحروقة، أو القناع. وقد يحتاج شخص آخر إلى دعم يومي كبير، ولا يزال يتمتع بمهارات وأفضليات وعلاقات ودافع ذاتي. وينبغي أن يؤدي مستوى الدعم إلى تحسين أماكن الإقامة، وليس إلى افتراضات أقل.

كيف التوحد DSM-5 تطبيق المعايير على الكبار والنساء

التوحد DSM-5 وكثيراً ما تأتي عمليات التفتيش الخاصة بالبالغين من أشخاص يعيدون النظر في طفولتهم من خلال عدسة الكبار. وقد تكون قد بنيت وظائف أو علاقات أو أدواراً للوالدية، في حين أن الشعور الخاص بأن المطالب الاجتماعية والحساسة اليومية تبذل جهداً أكبر مما يلاحظه الناس الآخرون. ويتعين عادة على تقييم الكبار إعادة بناء النمط الإنمائي بدلا من الاعتماد فقط على ما هو مرئي في تعيين قصير.

ويكتسي هذا الأمر أهمية خاصة بالنسبة للنساء وغيرهن من الأشخاص الذين قد تكون صفاتهم قد فوتت لأنهم تعلموا التمويه. ويمكن أن يشمل التطويق نسخاً من أشكال التعبير عن الوجوه، والتمرين على المحادثات، وقمع المقاصد، وإجبار العين على الاتصال، ودراسة النصوص الاجتماعية، أو إخفاء الضائقة الحسية حتى وقت لاحق. The DSM-5 فاللغة المتعلقة بالخصائص التي تصبح أكثر وضوحا عندما تتجاوز الطلبات الاجتماعية القدرة هي أحد أسباب تاريخ الكبار.

An الصفات التوحدية للبالغين ويمكن أن تكون مفيدة كمساعدة للتأمل عندما تساعد شخص ما على تسمية أنماط مثل القناع، والإجهاد الحسي، والروتين، والمصالح المركزة، أو وقت التعافي الاجتماعي. وهو ليس بديلا عن تقييم التوحد الرسمي، ولكنه يمكن أن يجعل أول محادثة أكثر تنظيما. وإذا واصلتم التقييم المهني، فإنه يمكن أن يساعد على جلب أمثلة من عدة بيئات: الطفولة، المدرسة، العمل، الحياة الأسرية، الصداقة، البيئات الحسية، والأوقات التي يصبح فيها القناع أصعب للحفاظ عليه.

قد تحتاج النساء البالغات إلى أمثلة تتجاوز القوالب النمطية

ولا تضع معايير الإدارة السليمة بيئياً قواعد منفصلة للمرأة. ويتمثل التحدي في أن الأمثلة التي كثيرا ما تستخدم في الحوار العام قد تميل إلى القوالب النمطية. وقد تكون لدى النساء البالغات مصالح شديدة تبدو مقبولة اجتماعيا، وأنماط الصداقة التي تبدو وظيفية من الخارج، أو سنوات من التدريب على النصوص التي تخفي الجهد وراء التفاعل. وقد يكون من الأرجح أيضاً أن يكون لديهم القلق، أو الحرق، أو الأكل، أو المسائل المزمنة التي تُناقش قبل النظر في التوحد.

وهذا لا يعني أن كل امرأة راشدة مرهقة أو متأنية اجتماعياً متوحدة. ويعني التقييم الجيد القائم على المعايير أن يطرح أسئلة أفضل: ما كان النمط مع مرور الوقت؟ ماذا يحدث بعد الأداء الاجتماعي؟ كم يلزم من الجهد الواعي؟ هل الاحتياجات الحسية والروتينية موجودة؟ هل كانت هناك علامات مبكرة أصبحت أقل وضوحا لأن الشخص تعلم التعويض؟

طريقة لقراءة المعايير دون وضع علامات ذاتية

الناس غالباً يبحثون عن DSM-5 قائمة مرجعية بمعايير التوحد لأن اللغة الرسمية كثيفة. يمكن للقائمة المرجعية أن تساعدك على فرز الأمثلة، ولكن لا ينبغي استخدامها كحكم. والاستخدام الأكثر أماناً هو جمع الملاحظات والإخطار بما إذا كانت تشكل نمطاً طويلاً.

جرب استمارة التأمل هذه:

مجال للتفكير	كل يوم من الأمثلة على ذلك
التبادل الاجتماعي	إيقاع الحوار، تبادل المصالح، الاستجابة للعاطفة، الشعور خارج المزامنة
الاتصالات غير المتكررة	الاتصال العيني، تعبير الوجه، لفتات، نبرة، لغة الجسم، قراءة أخرى
العلاقات	قواعد الصداقة، المجموعات، التغييرات في الأدوار، وقت التعافي الاجتماعي
التكرار والروتين	الأهداف، والعبارات المتكررة، والطقوس، والانتقالات، والضيق حول التغيير المفاجئ
المصالح المركزة	الإنهاء، الكثافة، الوقت المنفق، الراحة، الهوية، أنماط التعلم
الأنماط الحساسية	الصوت، الضوء، النسيج، الطعام، الرائحة، الحركة، الألم، الحرارة
التاريخ الإنمائي	صفات الطفولة، تقارير المدارس، ذكريات الأسرة، استراتيجيات التكيف المبكر
التأثير اليومي على الحياة	العمل، والدراسة، والعلاقات، والرعاية الذاتية، والحرق، والسكن، واحتياجات الدعم

هذا النهج يساعد على فصل "أتصل بمثال واحد" عن "هناك نمط ثابت عبر عدة معايير" وهو يحترم أيضاً حقيقة أن التوحد يمكن أن يبدو مختلفاً عبر السن والثقافة ونوع الجنس واللغة والتوقعات الأسرية ومستوى الدعم.

يا له من توحد DSM-5 Criteria Test or Quiz Can and Cannot Do

وكثيراً ما يخلط البحث عن معايير معيار التوحد رقم 5 بين حاجتين مختلفتين جداً. حاجة واحدة هي: "هل يمكنني استيفاء المعايير الرسمية؟" الآخر شخصي: "هل يمكنني فهم نفسي أفضل قبل طلب المساعدة؟" وتنتمي الامتحانات على الإنترنت أساسا إلى الحاجة الثانية.

أي إختبار يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَك تَباطؤ ويُلاحظُ الأنماطَ المتكررةَ. ويمكنها أن تقدم لغة للخصائص، والقناع، والتحميل الحسي، والروتين، والتعافي الاجتماعي. ويمكنها أيضاً أن تساعدك على تحديد ما ستناقشه مع طبيب، أو طبيب، أو مدرب، أو شريك، أو شخص مدعوم موثوق به. إن أفضل استخدام له انعكاس وقلة الضغط.

لا يمكن للمسابقة أن تعيد النظر في تاريخك التنموي الكامل، وأن تراقب السلوك عبر البيئات، وأن تقارن التفسيرات المتداخلة، وأن تقيّم احتياجات الدعم، أو أن تقرر ما إذا كان DSM-5 ويتم استيفاء المعايير. ظروف من قبيل ADHDوقد يتداخل مع أجزاء من الصورة القلق، والصدمات، والاختلافات اللغوية، والإعاقة الفكرية، والاختلافات في المعالجة الحسية، واضطرابات التواصل الاجتماعي. ويمكن أن ينظر مهني مؤهل في هذه الإمكانيات في سياقها.

هذه الحدود ليست نقطة ضعف هذا ما يُبقي استغلال الذات إنسانياً يمكنك استخدام امتحان لجمع اللغة والثقة دون تحويل النتيجة إلى حكم بالسجن مدى الحياة

تحول التوحد DSM-5 المعايير إلى الخطوة التالية

أفضل طريقة لاستخدام التوحد DSM-5 المعايير ليست لإرغام بطاقة تعريف فورية هو ترجمة اللغة السريرية الواسعة إلى أمثلة واضحة من حياتك. يمكنك كتابة الأنماط الحسية، الروتينات، الجهد الاجتماعي، ذكريات الطفولة، دورات الحرق، استراتيجيات القناع، والدعم الذي يساعد بالفعل. ربما تسأل شخص يعرفك كطفل ما يتذكره وقد تلاحظون أيضا أوجه القوة: التركيز العميق، والأمانة، والاعتراف بالنمط، والولاء، والإبداع، والحل الدقيق للمشاكل.

إذا كنت تريد مكان لطيف للبدء الاستغلال الذاتي للتوحد يمكنك أن تساعدك على تنظيم أفكارك قبل أن تقرر ما إذا كانت تريد التقييم الرسمي. إبقاء الخطوة التالية متناسبة: تعكس أمثلة على الوثائق، وتنظر في التوجيه المهني إذا كان النمط يؤثر على الحياة اليومية، وتبحث عن الدعم الذي يقلل من الضغط الآن. ليس عليكِ أن تنتظري حتى تتأكدي تماماً لتأخذي احتياجاتكِ على محمل الجد

FAQ

ما هذا؟ DSM-5 معايير التوحد بشروط بسيطة؟

ببساطة DSM-5 ويتطلع إلى استمرار الاختلافات في التواصل والتفاعل الاجتماعيين، على الأقل في سلوكين مقيدين أو متكررين أو في مجالات حسية، والوجود الإنمائي المبكر، والأثر اليومي المفيد، والنظر بعناية في تفسيرات أخرى.

ما تغير في DSM-5-معايير التوحد؟

The DSM-5-أحتفظت وحدة مكافحة المخدرات بالإطار العام لاضطرابات طيف التوحد، ولكنها أوضحت الشعار ألف. وتوضح الصياغة الآن أن جميع مجالات التواصل والتفاعل الاجتماعي الثلاثة هي جزء من العتبة.

كيف يتم تقييم التوحد في الكبار؟

ويجمع تقييم الكبار عادة بين التاريخ الإنمائي، والأمثلة الحالية، والمقابلات، والاستبيانات، والحكم المهني. وبالنسبة للبالغين الذين يقنعون، يمكن أن تستكشف العملية دلائل الطفولة، والاستنفاد بعد الأداء الاجتماعي، والاحتياجات الحسية، والروتين، والمصالح المركزة، والجهد اللازم لظهوره نموذجيا.

هل تستطيع النساء الراشدات استيفاء معايير التوحد إذا تعلمن القناع؟

نعم ويمكن للسخرة أن تجعل السمات أقل وضوحاً في البيئات الموجزة أو العامة، ولكن المعايير تسمح للمستوصفين بالنظر في التاريخ واستراتيجيات التعلم. والسؤال الرئيسي هو ما إذا كان هناك نمط ثابت على مر الزمن ويؤثر على الحياة بطرق مجدية.

ماذا يعني التوحد من المستوى الأول؟

المستوى 1 يعني أن الشخص يحتاج إلى الدعم هذا لا يعني أن خبرتهم سهلة أو بسيطة أو نفسها في كل مكان ويمكن أن تتفاوت احتياجات الدعم فيما بين الحمولة الحسية، والعمل، والعلاقات، والانتقالات، والصحة، والإجهاد، وأماكن الإقامة المتاحة.

يمكن DSM-5 تُستبدل معايير التوحد التقييم الرسمي؟

لا أي إختبار يُمْكِنُ أَنْ يُؤيّدَ التفكيرَ ويُساعدُك تَجْمعُ الأمثلةَ، لكن DSM-5 وتطبق المعايير من خلال التقييم المهني. استخدام الأدوات الإلكترونية كنقطة بداية للوضوح، ليس كنتيجة سريرية.